인크레틴 계열 당뇨약, 들어보셨나요? 주사제뿐 아니라 최근엔 알약까지 등장! GLP-1 유사체와 DPP-4 억제제의 차이와 효과를 쉽게 알려드립니다.
🍽️ 식후 혈당이 문제라면, 인크레틴을 기억하세요!
“공복혈당은 괜찮은데, 밥만 먹으면 혈당이 확 오르던데요…”
이런 분들께 딱 맞는 약이 바로 인크레틴 계열 당뇨약입니다.
🔬 1. 인크레틴이란 무엇인가요?
인크레틴은 음식을 섭취하면 소장에서 분비되는 호르몬으로,
혈당을 낮추는 다양한 작용을 동시에 수행합니다:
- 인슐린 분비 촉진 (식후 혈당 조절)
- 글루카곤 분비 억제 (혈당 상승 억제)
- 위 배출 지연 (포만감 증가)
- 식욕 억제 (체중 조절 효과)
하지만 이 인크레틴은 체내에서 금방 분해되기 때문에,
이를 유지하거나 모방하는 약물이 만들어졌습니다.
바로 DPP-4 억제제와 GLP-1 유사체입니다.
💊 2. DPP-4 억제제 – 알약으로 간편하게
| 항목 | 내용 |
| ✅ 작용 | DPP-4 효소를 억제해 인크레틴(GLP-1) 농도 유지 |
| ✅ 복용 | 경구형 알약, 1일 1회 또는 2회 |
| ✅ 대표 약물 | 트라젠타, 자누비아, 가르브스 등 |
| ✅ 장점 | 저혈당 위험 낮음, 체중 변화 거의 없음, 신기능 저하 환자 사용 가능(특히 트라젠타) |
| ✅ 단점 | 체중 감량 효과는 없음 |
💉 3. GLP-1 유사체 – 강력한 주사제에서 알약까지
GLP-1 유사체는 우리 몸의 GLP-1 호르몬을 흉내내는 약물입니다.
강력한 혈당 조절과 체중 감소 효과로 ‘비만 당뇨약’으로도 불릴 정도입니다.
기존 주사제
| 항목 | 내용 |
| ✅ 대표 약물 | 오젬픽, 빅토자, 트루리시티 등 |
| ✅ 특징 | 주 1회 또는 일 1회 피하 주사 |
| ✅ 장점 | 체중 감소, 식욕 억제, 심혈관 보호 |
| ✅ 단점 | 위장장애(초기), 고비용, 주사제 부담 |
최신 경구제
💊 리벨서스(Rybelsus)
- 세계 최초의 경구용 GLP-1 유사체 (세마글루타이드)
- 국내 출시됨, 위고비와 유사한 기전
- 아침 공복 복용, 30분간 금식 필요
💊 오르포글리프론(Orforglipron)
- 미국 일라이릴리 개발 중
- 냉장 보관 불필요, 식사와 무관하게 복용 가능
- 2025년 비만 치료제로, 2026년 당뇨 치료제로 출시 예정
🧭 4. 어떤 차이가 있을까요?
| 비교 항목 | DPP-4 억제제 | GLP-1 유사체 |
| 복용 형태 | 알약 | 주사제 또는 알약 |
| 효과 | 혈당 조절 (식후) | 혈당 조절 + 체중감소 + 식욕억제 |
| 체중 영향 | 변화 거의 없음 | 감량 효과 큼 |
| 저혈당 위험 | 낮음 | 낮음 |
| 부작용 | 드물게 관절통 | 위장장애(초기), 고비용 |
| 보험 적용 | 넓음 | 제한적 (조건 필요) |
🔄 5. 병용 또는 복합제로도 사용 가능
- 트라젠타 + 메트포르민 → 트라젠타듀오
- GLP-1 + 인슐린 병용 가능 (혈당 조절 극대화)
- 비만약으로도 위고비, 리벨서스, 오젬픽이 주목받는 중
📝 정리하며
| 항목 | 핵심 요약 |
| ✅ 인크레틴이란 | 식후 혈당 조절을 도와주는 호르몬 |
| ✅ DPP-4 억제제 | 알약, 부작용 적고 체중 영향 없음 |
| ✅ GLP-1 유사체 | 강력한 혈당·체중 조절, 주사 또는 알약 |
| ✅ 최신 동향 | 리벨서스, 오르포글리프론 등 경구형 신약 등장 |
💬 인크레틴 계열 당뇨약에 대한 자주 묻는 질문 (Q&A)
❓ Q1. 인크레틴 계열 약물은 왜 요즘 주목받고 있나요?
🟢 A. 혈당 조절 외에 체중 감량, 심혈관 보호 효과까지 기대할 수 있기 때문입니다.
특히 GLP-1 유사체 계열은 단순한 혈당 조절을 넘어 비만, 대사증후군, 심장 질환 관리까지 영역을 넓혀가고 있습니다.
❓ Q2. GLP-1 유사체와 DPP-4 억제제는 어떻게 다른가요?
🟡 A. GLP-1 유사체는 인크레틴 호르몬을 ‘직접적으로 모방’하는 주사제(최근 경구약 나옴)이고, DPP-4 억제제는 인크레틴을 ‘분해되지 않도록 보호’하는 경구약입니다.
GLP-1 유사체는 혈당 강하 효과와 체중 감량 효과가 더 강하지만, 주사제라는 점에서 부담을 느낄 수 있습니다. DPP-4 억제제는 복용이 간편하다는 장점이 있습니다.
❓ Q3. GLP-1 유사체는 주사제밖에 없나요?
🔵 A. 아니요. 최근에는 경구용 GLP-1 유사체도 개발되어 일부 제품이 출시되었습니다.
대표적으로 ‘리벨서스(성분명: 세마글루타이드 경구제)’가 있으며, 하루 1번 복용하는 방식입니다.
다만 약물의 흡수율을 높이기 위해 공복 상태에서 복용해야 하는 등의 복용 조건이 있습니다.
❓ Q4. 체중 감량에도 도움이 된다고 들었는데, 정말인가요?
🟣 A. GLP-1 유사체는 식욕을 억제하고 위 배출을 지연시켜 체중 감량에 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다.
당뇨병이 없는 비만 환자에게도 감량 목적으로 처방되는 사례가 있으며, 대표적인 약물이 ‘위고비(고용량 세마글루타이드)’입니다.
단, 당뇨 치료 목적과는 용량 및 적응증이 다르므로 전문가의 판단이 필요합니다.
🔜 다음 편 예고
다음 ⑤편에서는 탄수화물 흡수를 막아 식후 혈당을 천천히 오르게 도와주는 약,
바로 **‘α-글루코시다제 억제제’(아카보스 등)**에 대해 자세히 알려드릴게요.
“왜 이 약은 꼭 식사 직전에 먹으라고 할까요?”
“가스와 복부 팽만은 어떻게 대처하죠?”
실제 복용 꿀팁까지 함께 알려드릴게요!
